Eficácia e segurança do midazolam versus haloperidol intramusculares na agitação psicomotora aguda em ambientes de pronto-socorro: uma revisão sistematizada
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22178151Palavras-chave:
Agitação Psicomotora, Midazolam, Haloperidol, Serviços Médicos de Emergência, Reação Adversa a DrogasResumo
A agitação psicomotora aguda representa uma emergência médica caracterizada por exacerbação motora, comportamento hostil e risco de trauma interpessoal, exigindo intervenção rápida e segura. O objetivo deste trabalho foi analisar sistematicamente se o midazolam intramuscular (IM) proporciona uma sedação mais rápida e segura em comparação ao haloperidol IM em serviços de pronto-socorro.Trata-se de uma revisão sistemática estruturada segundo a estratégia PICO e conduzida na base de dados PubMed (janeiro de 2016 – maio de 2026), englobando ensaios clínicos e estudos observacionais. Dos 44 registros identificados, 6 estudos atenderam rigorosamente aos critérios de elegibilidade. Os resultados indicam que o midazolam IM possui início de ação significativamente mais rápido (tempo mediano de sedação ~11 min) do que o haloperidol (28 min), porém apresenta maior necessidade de medicação de resgate devido à sua meia-vida curta e ao risco de re-agitação. Em contrapartida, o haloperidol promove controle comportamental mais sustentado, contudo associado a maior risco de sintomas extrapiramidais e alterações eletrocardiográficas (prolongamento do QTc). Conclui-se que ambos os fármacos são eficazes e seguros em ambientes devidamente monitorados, devendo a escolha terapêutica ser individualizada com base no perfil do paciente e nos objetivos do manejo inicial.
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