Abordagem cirúrgica de um odontoma composto associado à retenção prolongada de incisivo decíduo - um relato de caso

Resumo

O Odontoma Composto é um tumor odontogênico benigno caracterizado pela presença de múltiplas estruturas semelhantes a dentículos. Frequentemente assintomático, sua identificação costuma ocorrer de forma incidental em exames de rotina, associando-se a distúrbios de erupção, como retenção prolongada de dentes decíduos e impactação de sucessores permanentes. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 20 anos, leucoderma, ASA I, que procurou atendimento para clareamento dental. Durante a avaliação inicial, observou-se a retenção do elemento 72. A investigação por meio de radiografias periapical, panorâmica e tomografia computadorizada evidenciou a presença de múltiplas massas radiopacas circundadas por halo radiolúcido na região anterior da mandíbula, associadas à impactação do elemento 32 próximo ao canal incisivo. Diante dos achados, o tratamento estético foi suspenso e o paciente submetido à cirurgia para remoção do dente decíduo e enucleação total da lesão sob anestesia local com lidocaína 2% e epinefrina 1:100.000. O diagnóstico de Odontoma Composto foi confirmado por análise histopatológica. O pós-operatório incluiu medicação sistêmica e laserterapia adjuvante (uma sessão com seis pontos de aplicação), apresentando excelente cicatrização. Após avaliação ortodôntica, optou-se pelo acompanhamento radiográfico do elemento 32 sem tracionamento imediato devido à complexidade da localização. Conclui-se que o exame minucioso e o diagnóstico correto de odontomas previnem complicações e orientam condutas terapêuticas conservadoras e seguras.