REVISÃO INTEGRATIVA COMPARATIVA ENTRE A TÉCNICA DE SUTURA PRIMÁRIA E A TÉCNICA IPOM EM CIRURGIAS DE HÉRNIA VENTRAL: IMPACTOS NA RECIDIVA, COMPLICAÇÕES E QUALIDADE DE VIDA
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14597757Palavras-chave:
complicações, recidiva, sutura primária, IPOM, Hérnia ventralResumo
Objetivos: Este estudo visa comparar as técnicas de sutura primária do defeito fascial e IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh) sem fechamento do defeito em cirurgias de hérnia ventral, analisando taxas de recidiva, complicações pós-operatórias, dor crônica e qualidade de vida. Método: Realizou-se uma revisão integrativa em bases de dados como PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo estudos dos últimos dez anos que compararam as duas técnicas. Resultados: A técnica IPOM sem sutura, embora menos invasiva e associada a menor dor inicial e recuperação mais rápida, apresentou maior incidência de seromas e abaulamento da malha. Por outro lado, o fechamento do defeito com sutura (IPOM-Plus) mostrou menores taxas de recidiva, mas com maior dor pós-operatória e risco de complicações crônicas. Conclusão: A escolha entre as técnicas deve ser personalizada, considerando o tamanho do defeito e as condições do paciente. Ambas têm suas indicações, sendo necessárias mais pesquisas para determinar qual técnica é superior em diferentes cenários clínicos.
Referências
Muysoms F, Campanelli G, Champault GG, DeBeaux AC, Dietz UA, Jeekel J, et al. The development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia. 2012;16(3):239–50. DOI: 10.1007/s10029-012-0900-5.
LeBlanc KA. Proper mesh overlap is a key determinant in hernia recurrence following laparoscopic ventral and incisional hernia repair. Hernia. 2016;20(1):85–99. DOI: 10.1007/s10029-015-1438-8.
Silecchia G, Campanile FC, Ceccarelli G, et al. Laparoscopic ventral/incisional hernia repair: updated Consensus Development Conference based guidelines. Surg Endosc. 2015;29(9):2463-84. DOI: 10.1007/s00464-015-4324-8.
Köckerling F, Schug-Pass C, Scheuerlein H, et al. What is the outcome of laparoscopic compared to open intraperitoneal onlay mesh incisional hernia repair? Surg Endosc. 2017;31(4):1550–61. DOI: 10.1007/s00464-016-5165-1.
Tandon A, Pathak S, Lyons NJR, Nunes QM, Daniels IR, Smart NJ. Meta-analysis of closure of the fascial defect during laparoscopic incisional and ventral hernia repair. Br J Surg. 2016;103(12):1598–607. DOI: 10.1002/bjs.10235.
Kohler A, Lavanchy JL, Candinas D, Beldi G. Long-term results of laparoscopic versus open intraperitoneal onlay mesh incisional hernia repair: a propensity score-matched analysis. Surg Endosc. 2019;33(1):225–33. DOI: 10.1007/s00464-018-6357-3.
Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, et al. Nationwide prospective study of outcomes after elective incisional hernia repair. J Am Coll Surg. 2013;216(2):217–28. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.018.
Holihan JL, Nguyen DH, Nguyen MT, et al. Mesh location in open ventral hernia repair: A systematic review and network meta-analysis. World J Surg. 2016;40(1):89-99. DOI: 10.1007/s00268-015-3265-1.
Bhullar JS, Gachabayov M, Latifi R. Laparoscopic repair of ventral hernias with an emphasis on defects greater than 10 cm in width: an up-to-date review of the literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(10):1027–35. DOI: 10.1089/lap.2020.0203.
Liot E, Bréguet R, Piguet V, Ris F, Volonté F, Morel P. Evaluation of port site hernias, chronic pain and recurrence rates after laparoscopic ventral hernia repair: A monocentric long-term study. Hernia. 2017;21(6):917–23. DOI: 10.1007/s10029-017-1663-4.
